Остеосинтез кисть

Сгибательный аппарат кисти

Сгибательный аппарат вкл:
1) Пов сгибатели 2-5 п
2) Глуб сгибатели 2-5 п
3) Длинный сгибательный 1 п
4) Червеобразные мышцы 4
Глубокие сгибатели выходят из карпального канала, от них отходят червеобразные мышцы, их сухожилия вплетаются в разгибательный апоневроз 2-5 п и доходят до тыльной поверхности средних фаланг = глубокие сгибатели через червеобразные мышцы участвуют в разгибании средних фаланг
Фиброзно-синовиальные влагалища имеют стенку образованную передней пов костей
Фиброзная часть канала сух сгибателей представлена 5 кольцевидными и 3 крестообразными связками
1 п - только 2 кольцевидные связки А1 и А2, вместо крестообразной между ними - косая

На уровне основной фаланги сух пов сгибателя разделяется на 2 ножки, кот. образуют овальную щель для пропуска сух.глуб.разг. Далее они соединяются , образуют хиазму и прикрепляются к диафизу средней фаланги.
Глубокий к основанию дистальной фаланги. = дл сгибатель 1 п
Эти сухожилия удерживаются кольцевидными связками, если они рвутся = они отклоняются

Галеацци

Галеацци

Переломо-вывихи Галеацци – повреждения, сочетающие перелом дистальной трети лучевой кости с вывихом головки локтевой кости в дистальном радио-ульнарном сочленении

Монтенджи

Монтенджи- перелом верхней или средней трети диафиза локтевой кости и вывих головки лучевой кости — повреждение Монтеджи;

Сгибательный и разгибательный

10-12 недель

Заметка 1

При наложении повязки Смирнова-Вайнштейна руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, плечо отводят кзади под углом 45° с поворотом кнаружи и приподнимают. В подмышечную область кладут ватно-марлевый валик, а на надплечье здоровой стороны ватно-марлевую прокладку для предупреждения давления повязки на надплечье и шею. Плечевой пояс фиксируют влажными разглаженными лонгетами: одной вокруг туловища и плеча поврежденной стороны циркулярно, второй косо через среднюю треть предплечья и надплечье здоровой стороны. (2 лонгеты) 4-6 недель

Повязка Дезо